中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2015-11-25

　　瘧疾是嚴(yán)重危害我國人民身體健康和生命安全、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要寄生蟲病。為對(duì)瘧疾進(jìn)行規(guī)范診斷，減少漏診或誤診，有效控制和消除我國瘧疾的流行，我國于2006年制定了《瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》。隨著《中國消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020年)》啟動(dòng)，2006版標(biāo)準(zhǔn)中的一些診斷內(nèi)容或指標(biāo)需要修訂，新的檢測(cè)方法需要增加。因此，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。

　　本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了瘧疾診斷依據(jù)、診斷原則、診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷,適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)瘧疾的診斷。

　　本次修訂與2006年版相比主要做了如下改變：

　　1.為了和世界衛(wèi)生組織的通用文件相一致，修改了原標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語和定義中的“帶蟲者carrier”,將其改為“無癥狀感染者Asymptomatic case”。

　　2.針對(duì)我國目前瘧疾診斷中常用的方法及診斷類別的現(xiàn)狀，刪除了原標(biāo)準(zhǔn)中的“假定性治療”及其對(duì)應(yīng)的附錄B。

　　3.隨著分子生物學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，鑒定瘧疾病原瘧原蟲的分子生物學(xué)方法不斷增加，這些方法簡(jiǎn)便、快捷、敏感，較之傳統(tǒng)的金標(biāo)準(zhǔn)—顯微鏡鏡檢瘧原蟲有其特有優(yōu)勢(shì)，因此在診斷瘧疾實(shí)驗(yàn)室檢查條款中增加了“瘧原蟲核酸檢測(cè)陽性”的條款。

　　4.針對(duì)我國對(duì)外交往頻繁，海外工作、生活或旅游人員增加，在外感染瘧疾以外的其它熱帶病可能性增加的現(xiàn)狀，特別增加了鑒別診斷的病種如巴貝蟲病，以避免疾病漏診、誤診以及輸入病例可能作為傳染源引起新的疾病傳播。

　　5.參考WHO標(biāo)準(zhǔn)，將2006年版A.2.5腦型瘧和A.2.6并發(fā)癥合并表述為A.2.5重癥瘧疾，并詳細(xì)列出了其“臨床癥狀”和“實(shí)驗(yàn)室指征”，以方便各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)瘧疾特別是重癥瘧疾的診斷。

　　6.根據(jù)WHO文件，更新了“附錄C(規(guī)范性附錄)瘧原蟲抗原檢測(cè)(快速檢測(cè)試劑盒)”內(nèi)容。